近日,我院泌尿外科在麻醉科、病理科、放射科等兄弟科室的大力配合下,成功开展腹腔镜前列腺癌根治术。
68岁的鲍先生排尿不畅已有4年,本以为只是前列腺增生,便没有重视。但病情每况愈下,这一次,小便长达8小时不能自解,紧急入院看诊。没想到,这一查就查出了大问题。
泌尿外科结合肛检、前列腺特异性抗原(PSA)检查以及前列腺增强磁共振结果,考虑鲍先生的病情不只是前列腺增生这么简单,很可能是前列腺癌。经直肠B超引导下前列腺穿刺活检,最后确认了泌尿外科团队的判断,所幸癌细胞尚未转移,属低危前列腺癌,需尽快行切除手术。
泌尿外科团队在主任周国保的带领下,综合分析了鲍先生的健康状况和病变分期,讨论决定为其实施腹腔镜前列腺癌根治术。前列腺位于盆腔最“底”部,周围密布血管网及重要的神经,后面紧贴直肠,手术稍有不慎,就可能造成损伤。作为治疗局限性前列腺癌最有效的方法之一,腹腔镜前列腺癌根治术的优势明显,腹腔镜摄像头能高清放大病灶,有效避免手术损伤;由于切口小、创伤少,患者恢复更快,可以说是老年患者的首选治疗方法;但同时对医生的技术和经验要求也更加严格。
周主任和团队从腹膜外打四孔,进入腹腔内精细操作,游离前列腺,彻底切除前列腺及精囊组织,并仔细清扫双侧闭孔淋巴结,预防肿瘤复发。术中,鲍先生生命体征平稳,出血很少;术后一天,就可以正常进食,也可以下床活动;术后一个月回访,尿控已经基本恢复,排尿正常,也没有漏尿、尿失禁的尴尬,生活质量明显提高。
前列腺癌是男性患者生殖系统中常见的恶性肿瘤,近年来,在我国的发病率也呈直线上升趋势。前列腺癌早期并没有特异性症状,往往表现为尿频、夜尿增多、排尿困难等,和前列腺增生极为相似,很容易造成误诊,延误最佳治疗时机。
泌尿外科周国保主任建议,40岁以上有高度患病危险以及50岁以上的男性,应每年接受直肠检查或常规体检,并进行前列腺特异性抗原(PSA)检查,及时发现早期病灶,为治疗赢得宝贵时间。