声音嘶哑，吞咽受阻，就连呼吸都十分困难。74岁的丁先生和家人怎么也没想到，这竟然是晚期下咽癌的症状。

近日，南京鼓楼医院耳鼻喉科行政副主任钱晓云、头颈组副主任医师顾亚军带领石化医院团队成功为丁先生实施手术，切除巨大肿瘤的同时，为其修复下咽，助丁先生重获新生。

据丁先生说，咽部不适的症状已经2个多月了，总感觉有什么异物卡在嗓子眼。

经石化医院耳鼻喉科检查，发现其下咽部有一巨大肿瘤，已经侵犯喉部，且喉部及下咽均已受压变窄，随时都有窒息的可能。完善电子喉镜、增强CT、病理等相关检查后，确诊为晚期下咽癌。

这个堵塞在丁先生下咽部的巨大肿瘤约5CM×5CM大小，已经穿透至颈部肌肉，并伴有双侧颈部淋巴结转移，颈部大血管也有受侵的可能。

病情不能再耽搁，需尽快安排手术治疗。

然而丁先生的身体情况并不乐观，年龄偏大，且有高血压、肺部感染等基础疾病，加上肿瘤范围广，手术的难度可想而知。

去年11月起，南京鼓楼医院耳鼻喉科进驻石化医院，将石化医院耳鼻喉科当作自己的第三个病区进行建设和管理，每月派出副主任医师级以上专家常驻，全方位帮扶石化医院耳鼻喉科发展。石化医院还开通了与南京鼓楼医院的绿色通道，上下联动，双向转诊，救治快速高效。

如此深度合作让患者成为最大的受益者，南京鼓楼医院耳鼻喉科行政副主任钱晓云、头颈组副主任医师顾亚军专程从南京赶到安庆，为丁先生实施手术。

钱主任、顾主任与石化医院耳鼻喉科团队，针对患者病情反复分析讨论。因肿瘤范围较大，已侵犯到喉部，钱主任选择了切除下咽肿瘤+全喉的手术方案，以保证肿瘤切除彻底和争取更久的生存时间，他们还对术中可能出现的问题制定了周密预案。

经过充分的术前准备，历时四个小时，由钱主任主刀，在顾主任和石化医院耳鼻喉科团队的配合下，成功为丁先生实施双侧颈淋巴结清扫术+全喉、部分下咽及甲状腺右侧腺叶切除术+气管造瘘术+下咽修复术，肿瘤及安全边缘全部被切除。

术后，在医护人员的精心照料和护理下，丁先生恢复良好，也没有出现咽瘘、感染、皮下气肿等并发症。虽然进行了全喉切除，但通过食管发声、电子喉、人工发音管和手术发声重建等方法，丁先生依然还有“说话”的机会。

下咽癌在临床并不多见，却是上消化呼吸道最致命的肿瘤之一。它位置隐蔽，早期症状不明显，通常确诊时已至中晚期，易向外侧淋巴结转移，也有较高的远处转移率。只有通过手术彻底切除肿瘤，才能提高预后！

南京鼓楼医院 耳鼻咽喉头颈外科

钱晓云 主任医师

行政副主任，医学博士，硕士生导师。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员，江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员兼学术秘书，南京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员，江苏省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员。主持国家级科研项目2项，省市级科研项目6项。

擅长：耳鼻咽喉头颈外科常见、疑难病及相关肿瘤的诊断和手术治疗，尤其是咽喉科疾病的内镜下微创手术、嗓音外科手术、咽喉及头颈肿瘤手术、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊断及手术治疗以及感音神经性耳聋的外科治疗。

南京鼓楼医院 耳鼻咽喉头颈外科

顾亚军 副主任医师

医学硕士，南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科住培基地教学秘书，江苏省抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会青年委员。

擅长：耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊断与治疗，侧重咽喉、头颈部肿瘤等疑难病的诊断和手术，尤其擅长声带良恶性肿瘤CO2激光微创手术；喉癌、下咽癌的开放式手术；及甲状腺、腮腺肿瘤开放式手术等。

咨询电话：0556-5374573