守护孩子的舌头

   有的父母发现自家宝宝说话不清楚，舌头不能自然活动。

  “是不是宝宝舌系带太短？”

  “应不应该去剪舌系带呢？”

  今天，就由石化医院口腔科主治医师鲍磊为大家科普一下这方面的内容：

何为“舌筋”？

  舌系带，俗称舌筋，指的是舌头下面的一条软组织系带。正常情况下，新生儿的舌系带，由口底一直延伸到舌尖或接近舌尖的位置。

  新生儿的舌系带靠近舌尖，舌尖短而舌体宽，舌被舌系带固定有利于吮吸。随着食物由纯乳类到半固体再到固体变化，婴儿的舌形态亦发生变化，舌系带逐渐吸收、舌体变长，最终舌头可自然伸出口外，活动自如，能向上舔到齿龈。2岁后，舌头形态基本接近成人。

什么是舌系带短？

  舌系带短俗称“大舌头”，是一种先天性发育异常。

  它是指，舌底正中间的舌系带一头附着于舌尖稍后，一头附着于口底前侧，使舌的正常活动受到限制，不能自由前伸运动。当舌前伸时，舌尖呈“W”形，正中有切迹。

  判断标准：

  舌头不能自由前伸，伸出后不能超过下唇红缘，舌头在口内不能顶到上颚。

舌头伸出后呈“W”形。

  注意：一般来说，最好观察到2岁以后，这时候舌尖开始逐渐远离舌系带，如果确因系带过短影响舌前伸，甚至妨碍语言清晰，可以寻求进一步治疗。

舌系带过短会带来哪些问题？

  NO.1 哺乳困难

  舌系带过短的宝宝裹不住乳核，进食困难，进而可能引起母亲乳头疼痛受伤。

  NO.2 发音不清

  舌系带过短使得宝宝舌头上卷受限明显，对发音有一定影响，特别是zh,ch,sh,r等卷舌音，导致语音不清楚和学语困难。

  NO.3 舌系带溃疡

  初萌出的下切牙切缘较锐，当吮吸、伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激，导致溃疡。

  注意：舌系带过短亦会造成其他口腔卫生问题：因无法用舌头清除牙齿内侧食物，易导致龋齿；下切牙出现缝隙；舔甜筒、吹乐器也会有困难。

口齿不清  是舌系带过短所致吗？

  发音不准、吐字不正，固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。发音不准有以下两种情况：

  01先天性生理缺陷

  如先天性唇裂、腭裂、牙齿缺失或畸形、舌系带过短、听力受损等情况，会造成听音不准而无法模仿。

  02后天疾病及神经系统功能障碍导致

  如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调，或大脑发育障碍等都可以引起发音不准。

  舌系带过短，一般仅影响孩子某些字的发音不准确，对整体发音不会起主要作用。在发音中，主要是卷舌音，需要舌头上抬，所以绝不会造成“不说话”、“什么都说不清”，更不会引起口吃。

  此外，还需要注意的是，3岁前的孩子词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，且大脑的语言中枢和发音器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而造成。

舌系带过短  一定要剪吗？

  建议带着孩子去口腔科就医，由医生判断是否需要手术。发音的问题是由多种因素决定的，究竟是不是由舌系带引起，需要由医生鉴别。医生通常会根据舌系带过短的程度来判断是否需要进行手术。

  专家强调，如早期发现孩子有舌系带过短方面的问题，不要盲目地过早去“剪舌筋”。最好经过专业人士判断或者进一步观察，同时进行相应的舌运动训练或言语治疗。事实上，大多数孩子不需要挨这一刀。

舌系带过短  何时手术最好？

  宝宝成长过程中，舌头是会发育的。随着舌头的发育，通常舌系带会由舌尖逐渐向舌根位置退缩，因此它对舌头活动的影响也会大大减弱。

  如果舌系带过短的情况没有影响吮吸、喝奶、咀嚼，并不需要太早进行手术。过早手术（尤其是2-6个月大的时候），易导致手术伤口的瘢痕形成，这样会造成孩子二次手术。过早手术给孩子心理上的负面影响往往会大于身体上受到的伤害。

  目前，对于舌系带过短的孩子，推荐手术时间为4-5岁。

做完手术后  需要做语音训练吗？

  术后如果孩子发音可以很快恢复正常，则不需要处理。如果孩子已经养成不良发音习惯，那么仍然需要进行语言能力的训练。

总    结

  对于要不要给宝宝剪舌系带，父母应该在发现孩子有异常情况后，第一时间到口腔科就医。由医生检查后，决定是否需要手术。此外，相应的舌运动训练或语言训练也是必不可少的。

  目前，石化医院口腔科已成熟开展表面麻醉、局部麻醉下舌系带矫正术。表面麻醉及局部麻醉手术周期短，术后反应轻，费用较全麻手术也更便宜。

  详情可咨询：0556-5378037