根据石化医院工作部署,结合安徽省医疗质量检查标准,护理部将护理文书书写规范化列为今年工作重点。
近日,护理部对全院护理人员进行护理文书规范书写培训。培训会议由护理部主任刘风英主持,心血管内科护士长彭凤艳、骨科护士长章丽云、泌尿外科护士长方诚诚主讲。
护理文书是护士对患者病情观察和实行护理措施的原始文字记录,是临床护理工作的重要组成部分,也是医生了解患者病情进展、进行明确诊断并制定和调整治疗方案的重要依据。
培训会上,心血管内科护士长彭凤艳为全体护理人员进行了《护理文书书写规范》培训,针对护理文书书写的原则、基本要求、种类等逐项、逐条讲解,并详细介绍医院新电子病历系统中病历书写的规范。
骨科护士长章丽云和泌尿外科护士长方诚诚分别就疼痛评分及电话回访作详细讲解。结合工作实际,对常见情况和问题深入分析点评,方便大家直观理解、深刻记忆。
培训结束后,护理部主任刘风英对此次培训的效果给予了充分肯定,并再次强调护理文书书写的重要性及法律意义。针对安徽省护理质量督查发现的问题与改进方向,刘主任也带领大家集中学习并总结反馈。
此次培训加强了全院护士对护理文书书写规范的认识,强化了护士执业的法律意识。石化医院护理部也将继续加大文书考核和质控力度,保证护理文书质量持续改进。