近日,石化医院心血管内科团队成功为一例主动脉重度狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。这是石化医院首次成功开展TAVR手术,也标志着心血管内科团队在结构性心脏病诊疗技术方面取得里程碑式突破。
术前,心血管内科与ICU提前商讨王女士术后护理相关注意事项,把“患者至上”的理念贯穿到服务的每一个细节。
据悉,六十多岁的王女士(化名)因“胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰”被120送至石化医院急救,“再不解决心脏瓣膜的问题,就很难挺过去了!”原来,王女士此前就已在市内其他医院就诊过,但因需要行开胸手术而拒绝治疗。
接诊后,石化医院心血管内科团队高度重视,综合检查评估病情后,认为情况不容乐观,主动脉瓣重度狭窄,属Type1型二叶瓣,且瓣叶钙化对合错位。
如继续保守治疗,极可能因心衰致猝死;如采取开胸外科手术,患者目前的身体可能无法承受。
为保证创伤小、恢复快、并发症可控,心血管内科联合麻醉科、医学影像科、超声医学科等多学科会诊,反复沟通讨论,最终决定施行TAVR手术,并征得王女士及家人的同意。该项微创介入技术对术者的技能操作水平和医院的综合救治能力要求极高,从大腿股动脉置入导管,再通过导管将人工生物心脏瓣膜输送至已经病变狭窄的瓣膜位置,取代其瓣膜功能。
不为良相,便为良医。石化医院心血管内科团队在汪念东副院长的带领下和皖南医学院弋矶山医院汤圣兴教授的指导下,术中利用猪尾管悬吊AL1导管增强同轴跟进,经过多学科四个小时的紧张救治,最终建立轨道成功置换瓣膜。
王女士术前测压力阶差高达110mmHg,在置换瓣膜后,压力阶差恢复到5mmHg,且无瓣周漏,在麻醉苏醒后恢复了自主心率和自主呼吸。
“心门”被重新打开,手术顺利完成,这一切都得益于心血管内科团队和多学科在术前的充分准备及术中的紧密配合。术后,面色红润的王女士胸不闷了、呼吸也顺畅了,“不用开胸,就能直接给我的心脏换个门,太感谢你们了!”
民之所望,医之所向,服务群众没有终点。“仁心、仁术、仁爱”是对石医人最大的褒奖,也是此次医院首例TAVR手术取得圆满成功的生动体现。正是有这样一群救死扶伤、开拓进取的石医人,才能不断勇攀医学高峰,创造一个又一个的“心”生奇迹。