二十多年漫漫行医路，他用热血青春换就无数家庭的健康之乐。他说，治病救人是一个系统工程，身为人体的“修理工”，只有不断钻研、不断实践、不断总结，才能为更多的患者提供优质的医疗服务。

随着社会经济的发展，人们看病就医的需求日趋旺盛。老百姓上医院看病无非就是想在医生的诊疗下尽快恢复身体健康，看似单纯而简单的想法，在实践过程中不仅需要医生们救死扶伤的敬业精神，更重要的是更好更快地解除病人的痛楚。“这需要医生有技术，这技术从何而来？只有不断钻研、不断实践、不断总结才能掌握更多治病救人的好法子。”南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长尹卫民说。

擅长各种疝病手术

以提升医术为追求

    尹卫民，南京鼓楼医院普通外科专家、主任医师、硕士生导师，曾赴美国圣路易斯华盛顿大学医学院Barnes-Jewish Hospital研修肝胆胰外科及微创外科技术，为江苏省“六大人才高峰”的培养对象。承担卫生部江苏普外科内镜技能培训基地、卫生部外科基本技能培训基地的主要工作。

去年3月份，尹卫民将工作地点从南京搬到了安庆，担任南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长，从事医疗管理工作，参与普外科日常工作。相比较“行政院长”的身份，尹卫民似乎更加“看重”自己已经为之奋斗了近30多年的“医生”角色。“医院发展的核心是无止境地提高医疗质量，医疗质量的好坏，则取决于医生水平的高低。”尹卫民说。

一到岗上任，尹卫民便钻进手术室，带领着普外科的医生们一台手术接着一台手术地做。值得一提的是，去年4月中旬，在尹卫民的带领下，普外科为一位全内脏反位的胆结石病人成功实施了腹腔镜下胆囊切除术。整个手术过程中，医务人员团队配合默契，克服反手操作的障碍，用反向思维，将看到的监视器中的画面在脑海里“反转”，在错综复杂的内脏结构中小心操作，最终顺利完成了手术。在过去的一年里，尹卫民还带领普外科完成了多例复杂的切开疝修补手术。

记者了解到，尹卫民多年来一直致力于微创外科的临床研究，开展肝胆外科及普通外科疾病的常规、微创治疗，尤其擅长腹腔镜股腹沟疝及腹壁切口疝修补术、腹腔镜胆囊切除手术、疝及造口旁疝的微创手术。近几年，尹卫民几乎每年都要做数百台微创疝修补手术，是江苏省成功实施腹腔镜疝修补手术最多最好的外科医生，经他诊疗的疝修补病人，手术当天就能下床。

一年多来，尹卫民不仅利用个人高明的医术成功救治了病患，他也将先进的办院行医理念带到了安庆市石化医院。“要用科学的眼光看待医生这个职业，不能仅仅满足于把眼前病人的病看好，而是应该做好能够应对和治疗各种病症的准备。”这是尹卫民经常对医生们说的一句话。在尹卫民看来，医院要想打造一支高素质的医生队伍，培养一支高质量的员工队伍需要紧紧抓住“科学是第一生产力”。

集全力打造重点学科、鼓励医生进行科学研究、与业内高校进行交流合作……一场立足于个人医疗水平不断提高，医院整体医疗质量才能不断提升的头脑风暴猛烈袭来，并正在持续发酵中。一年多以来，在尹卫民的带动下，医院的学术氛围更浓，医生们不仅尽职尽责的做好本职工作，还积极的探索如何成为一个更好的医生。除了在医疗技术上苦下功夫，还应该让人们感受到医院温暖的服务。去年10月，尹卫民亲自带队赴海口中心卫生院举办义诊活动，活动现场吸引了数百人前来咨询，专家们耐心仔细地为群众查体、诊断、开处方。这样的义诊活动不仅强化了群众的卫生健康意识，也让老百姓深切体会到“鼓楼医院就在您身边”的便捷。

探索日间手术模式

倒逼医院提质升级

整个采访过程中，如何提高医疗质量是尹卫民始终挂在嘴边的一句话。为此，他也结合自己这么多年的从医经历做出了一些探索和努力。尹卫民的办公室里放着一块小黑板，记者看到，“日间手术模式”几个红字格外醒目。

尹卫民介绍说：“所谓‘日间手术模式’，狭义的理解就是病人从入院到手术，再到恢复出院在一个住院日内完成。”尹卫民接着说到，这个模式在一些欧美国家已经不算是新鲜事，我国成都华西医院、上海仁济医院、湖南湘雅医院等部分大型医院也已经顺利开展。

 “日间手术模式需要手术医生、麻醉医生、护理人员、检验科、放射科，甚至信息管理、财务结算等全过程、各个环节的高效配合。”尹卫民表示，同时也需要病人和家属的积极参与和配合。

“当然，这是一个系统工程。并不是我说病人能在一天内出院就是能够出院的，病人依旧需要达到科学规范的出院标准。而且，病人自愿是这一新兴手术模式的根本前提。”尹卫民告诉记者，日间手术模式要求在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。

尹卫民以胆囊切除手术为例，向记者简单介绍了日间手术这一模式。他说，在以往的手术中，病人需要在手术前一天晚上开始禁食。而术前长时间禁食却会加重术后的胰岛素抵抗，使血糖升高，而胰岛素抵抗被认为是延长术后住院时间的独立预测因子。日间手术模式则将禁食时间缩短至术前2小时，同时在术前2小时口服一杯糖水。“这样可降低术后胰岛素抵抗的发生率，又可缓解术前禁食引起的焦虑和饥渴感。”

同时优化麻醉方案。首选局麻，采用局麻技术如外周神经阻滞、脊神经阻滞或硬膜外止痛，这样有利于保护肺功能，减少心血管负担，并减少术后肠麻痹和应激，保护免疫功能。而且有研究表明，使用硬膜外麻醉与全麻相比，下肢手术术后并发症的发生率下降30%。使用起效快、作用时间短的麻醉药以及短效的阿片类药，以保证病人能在术后快速清醒，有利于术后早期活动。

术后早期康复的重点，在于鼓励病人尽快的恢复正常饮食及下床活动。因为长期卧床将增加肌肉丢失、降低肌肉强度、损害肺功能及组织氧化能力，加重静脉淤血及血栓形成。早期恢复经口饮食，可以减少腹部手术后的感染并发症、缩短住院日，同时不增加吻合口瘘的发生率。

尹卫民表示，虽然日间手术模式好处多多，但这种模式并不是适用于所有病种手术。日间手术的开展有着严格的条件限制，首先要求医院具有足够的资质和条件。包括要有经验丰富的手术医师和麻醉医师；专业的、沟通能力强的护理队伍；24小时的急救体系等等。更重要的是，进入日间手术模式之前，医院将对患者进行详细的评估，符合条件的才能进入这种新型手术模式。

“总的来说，日间手术是一种新的手术管理模式，着眼于整个手术流程的优化，对手术的技术、环境、设备、麻醉等各方面提出了更高的要求。这一手术模式能够有效缩短病人的平均住院日，提升医疗服务效率，节约医疗成本等，是解决人民群众看病难、看病贵问题有效手段之一。”尹卫民表示,我们医院将对日间手术模式进行探索，为病人提供优质医疗，同时从某种程度上是倒逼医院提高医疗质量的最佳手段。（2016年3月23日《安庆晚报》）