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良师树人 良医愈心——访南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长徐晨

良师树人,良医愈心。不管社会如何发展变迁,某种程度上,医生依旧是决定我们生命质量的重要角色。遇到一个好医生,是无数病患关于生命的美好愿景;做一名好医生,更是千万医者仁心的不倦追求。“我是一名外科医生,我对自己的要求是,把每一台手术都当做人生中的第一台手术。”南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长徐晨行医30余年来,一直秉持着严谨、认真、负责的工作态度,这是他对患者的承诺,更是对生命的尊重。

致力于研究微创外科手术

徐晨,1985年大学毕业之后,就进入到安庆市石化医院成为了一名普通外科医生。数载风雨,几番轮回。时至今日,已位至南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长的他似乎更“喜欢”自己的另一个职务:普通外科主任医师。

作为一名临床经验丰富的外科医生,徐晨在微创外科、肝胆外科、胃肠外科方面均有较深造诣。他擅长微创外科手术、胆石症手术及消化道肿瘤根治术。曾主刀完成胰十二指肠切除术、肝叶切除术、食道癌手术、贲门癌手术、腹腔镜胆总管探查术、腹主动脉血栓取出术、腹主动脉瘤切除人造血管置换术等。

众所周知,普通外科覆盖面广,病种复杂,对医生有着更高的要求。徐晨却热衷于自己的专业,“需要学习的专业知识太多,这恰恰也激发了我的斗志。”在徐晨工作的第十个年头,在他的努力和推动下,安庆市石化医院成为本地最早一批开展微创手术的医院之一,徐晨主刀做的第一台微创手术是腹腔镜胆囊切除手术。

目前,医院能开展的外科微创手术已达几十种,几乎绝大部分的外科手术都能通过微创的模式来进行。“我们做医生的,其实想法特别简单,就是想帮助病人尽量少的承受病痛的折磨。但开放式手术不仅会让病人在术前产生一定的心理压力,而且手术后的疼痛、伤疤都是我们不愿意看到的。”徐晨告诉记者。

“治病救人,是我们每个医生的职责,但如何减轻病人的创伤,降低他们的痛苦?微创手术是一种有效的途径,一经推广,便得到了患者的欢迎和支持。”徐晨表示。可以说,徐晨是微创手术的忠实“发烧友”,当然他更是这方面的名医专家。早些年每年他能做300至400台微创手术,几乎每天都在手术室里,有时候一天都要连做好几台手术。

 

细化分组让外科手术更精准

几年前,徐晨接诊了一位意外车祸的女孩子,一检查,肝脏部位有个十几公分的血肿。病痛中,这个女孩告诉徐晨,自己即将结婚,不想带着伤疤嫁人。听到这样的诉求,徐晨紧急召集团队所有医生开会,在综合考量和风险评估下,认为可以利用微创手术模式消除女孩肝脏的血肿。

“用穿刺器在肋间打一个孔,再利用引流管把血肿引流出来……”最终,经过所有人的共同努力,女孩的手术成功完成,目前已经结婚生子,家庭生活幸福。“微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。将微创的理念运用到其他手术中,让病人减轻痛苦,这是我的追求。”徐晨表示。

“南京鼓楼医院集团安庆市石化医院成立之后,我们普通外科迎来了新的发展机遇。”徐晨告诉记者,有了金陵药业雄厚资本力量的支持,普通外科的医疗设备水平再上台阶,处于本地领先地位。科室已确立专业化发展方针,结合实际情况与未来发展前景,组建了4个亚专科专业组,包括肝胆组、胃肠组、甲乳组、疝和腹壁外科组。

“一个医生不能治愈所有的疾病,一个外科医生更不可能做得了所有的外科手术。所以,专业的明确和细化是至关重要的,我们必须从学科的角度去对待自己的工作,这样才能以精湛的医术回馈那些信任我们的病患。”徐晨说。

 

规范化的质量控制至关重要

任何一家综合医院,恐怕除了儿科最吵之外,就是普通外科人最多,医生也最忙碌。“普通外科是一个基础科室,能看诊的病种最多。所以接诊量大、手术量也大。这就意味着,我们面对的病情可能是我们想不到的,我们需要做的手术可能也是最艰难的。”自从成为一名普通外科医生后,徐晨就清楚的知道,自己肩上担当的责任很重。

在“重压”之下,徐晨觉得只有规范的医疗质量控制,才能保证最好的治疗效果。“质量控制,尤其在手术治疗时更加不容忽视。简单地理解,就是做好每一台手术,把每一台手术都当做第一台手术来做。”徐晨是这么说的,也确实是这么做的。

患者的病史采集要及时准确;治疗方案应该是效果最好、病痛最少,而且能快速康复的……徐晨在每个环节都对自己及科室的其他医生提出了近乎苛刻的要求。“我们的工作内容不是给病人量量体温,看看感冒。病人安心的把自己的身体交给你,你如果没有进行明确的术前诊断和风险评估等一系列准备动作,你怎么有信心在病人身上动刀子。”说到这,徐晨有些激动。

在医院的普通外科科室里,徐晨早已定下了规矩,常规手术要进行“常规”讨论,复杂手术则要求全科医生都参与到术前讨论中。讨论的问题包括病情的诊断是否准确、手术的治疗方案是否有效、手术的风险是什么、如何做好预案等等,涉及到医疗质量的方方面面。

每逢星期三,徐晨都会带着所有普通外科的医生进行一次“大查房”,重点关注大手术病患和疑难杂症患者。“这种做法主要是帮带年轻的医生,在我们查房的过程中,帮助年轻医生去分析病情、处理病情,提醒他们下一步该怎么做等等。”徐晨表示,在普通外科给人看病,我们必须要有团队意识和合作精神,因为任何环节的缺失和失误都会导致治疗结果的变化。

在同行医生眼里,徐晨是一个胆子大、运气好的医生,因为经他手术治疗的病人出现并发症的情况非常少,但只有徐晨自己知道,他花了多少时间在进行手术之前的准备工作。“手术前做的功课越细致,手术中及手术后,出现不良状况的可能性就会越低。”徐晨在用自己的经验诠释了一句话,匆匆忙忙上手术台的医生肯定不是一个好医生。

普通外科是安庆重点特色专科

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院普通外科,科室已经形成较好的科室文化,科室的科训是:“求技求艺求道,谋学科发展;勤业敬业爱业,为病人造福。”目前科室是安庆市重点特色专科,一直以来,在安庆地区享有良好声誉。科室能自行开展各类肝叶切除、肝门部胆管癌切除、门-奇静脉断流术、胰体尾切除、胰十二指肠切除、根治性全胃切除及联合脏器切除、低位直肠癌的双吻合器保肛手术、甲状腺癌颈淋巴清扫术、后腹膜肿瘤切除等大手术。

在众多外科手术中,胆囊相关手术占比最多,以胆囊结石为主。“常规治疗胆囊结石的手段就是切除胆囊,但一直有一部分人,尤其是年轻人不愿意切除胆囊。他们总是在问,胆囊结石非要切除胆囊吗?”徐晨说,病人有要求,那我们就得想办法。

几年前的一次省外学习,徐晨发现胆囊结石的病人确实可以既取出结石,又能保留胆囊。“同样也是利用微创手术模式,将胆囊里的石头取出来,然后缝合胆囊,这就是保胆手术。”徐晨告诉记者,但这种保胆手术并非每个得了胆囊结石的病人都合适,这对患者的胆囊功能有要求,只有胆囊功能保持正常或接近正常的病人才能实施这类手术。“手术前,我们需要进行准确的评估。”

在徐晨和科室其他医生孜孜不倦的追求和努力下,该院普通外科以微创为特色,现已常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术、胆总管切开取石+T管引流术;腹腔镜消化道肿瘤根治性切除术、十二指肠溃疡穿孔修补;腹腔镜脾切除术、肠粘连松解术;腹腔镜切口疝修补、成人腹股沟疝修补、小儿疝疝囊高位结扎术等。(2016年4月8日《安庆日报》、《安庆晚报》)