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“表里如一”行医 “软硬兼施”办医——访南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长郑春生

郑春生  南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长,主任医师,安庆市医学影像学科带头人。1987年毕业于皖南医学院,先后在上海、南京、合肥等知名医院进修3次。现任安庆市放射学会、CT及MR学会副主任委员,安徽中医学院、皖南医学院兼职教授,安徽省全科医学影像委员会常委,安徽省放射学会胸科分会委员。

 

门诊是医院面向社会的窗口,如同“外表”;拍片子诊断是帮助患者查找病因,如同“内在”。行医如做人,须表里如一。南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长郑春生说,行医如此,办医亦如此,一个为民服务的一流医院品牌,必须“软硬兼施”。所谓的“软”,就是要有一支有着精湛技术的顶尖医疗团队;所谓“硬”,就是要有一套紧跟科技前沿的综合性先进诊疗设备和体系。

 

门诊服务——优化就诊流程 专家集体会诊

作为医院分管门诊工作的副院长,同时又兼任综合性影像科学科带头人,郑春生对于医院应如何凸显优势,打造医院的品牌有着自己独到的见解。他告诉记者,“要做差异化的竞争,要做出属于自己的特色。”设备是重点,人才是核心,而服务则是基础。在全院打造“质量安全优质年”的大环境下,郑春生狠抓门诊的服务工作,他说:“医院门诊是医院面向社会的窗口,门诊工作的优劣是医院整体水平的体现,而细致温馨的服务也是医院提供安全优质的医疗的一种体现。”

门诊是医院解决患者医疗问题的主要场所,大多数患者的诊断、检查、治疗都在门诊完成。门诊服务对象多、病种复杂、流动性大,需要的服务趋于多样化,也需要多层次服务。

在郑春生办公室的墙面上,“服务承诺”四个字尤为引人注意。郑春生说,这是医院要求每个门诊部门做的事。“这个承诺不是口号,不是单纯地表达我能做什么,而是我们必须要做,并且竭尽所能地为患者提供优质的服务。”郑春生进一步解释,基本服务、额外服务、超值服务这三个层面递进且全面的发展是整个门诊部的目标。

如何达到这个目标呢?郑春生提到了三点。首先要优化流程,优化服务流程的关键就是合理安排患者就诊,减少患者不必要的等候时间。为此医院增设窗口,实行窗口统一划价并开设预约诊疗服务。

最值得一提的是,医院建立了多学科综合门诊,这是一种新兴的门诊制度,主要是针对那些有疑难杂症,暂时无法确定病因的患者。郑春生给记者举了一个例子:“头痛病症状可能是神经导致的,也可能是颈椎问题,甚至是肿瘤问题,对于无法确定病因的头痛病患者我们就可以采取多学科综合门诊的方式,请神经内科、骨科和肿瘤专家集体会诊。”

这种“一站式”的服务改善了就诊流程,简化了就诊手续,对疑难杂症提供全方位、多学科综合诊疗,同时缩短患者就诊等候时间和多次往返各门诊的不便,减少了就诊环节,实现了医学整合,满足了患者需求。

其次是注重细节,细节决定成败,这是郑春生坚信不疑的工作理念。在门诊大厅和走廊上的墙面上,随处可见带有“温馨提示”的标牌,小到保管好财务,大到专业的检查注意事项,门诊还给高龄患者和行动不便的患者提供推车轮椅,这些很小的细节都能让来医院就诊的患者感受到温暖。

最后是提高能力和意识。提高全体医务人员的服务能力和服务意识是整体提升门诊服务的关键所在。323日下午,门诊部和医保收费科邀请神经内科刘曙光副主任、介入疼痛门诊施长生医生、康复医学科杨钊主任为门诊挂号及导诊、分诊人员,开展了一场别开生面的窗口分诊挂号培训。三位主讲人分别讲解了科室诊治病人的一些主诉症状和诊治范围,让参与培训的人员在今后的工作中能够更准确地为病人分诊挂号,避免误诊或错过最佳治疗时间。

南京金陵药业和鼓楼医院集团的入驻也无疑为门诊的发展注入了新鲜的活力。郑春生介绍,目前共有心血管内科、整形烧伤科、普通外科等七到八个鼓楼专家坐诊,并采用“上午门诊,下午查房”的形式带动各学科和科室的发展,也让老百姓真真切切地感受到“鼓楼医院就在身边”。

 

    综合影像——从经验到精准   从诊断到治疗

当提到自己所在的科室时,郑春生的话语间流露出一种自豪感。

“我们是安庆市唯一一家综合性影像科室。”这是郑春生介绍科室的第一句话。南京鼓楼医院集团安庆市石化医院影像中心是安庆市重点培育学科,也是医院六个特色科室之一,在市内一直保持行业领先水平。医学影像科的前身是放射科,与传统放射科不同的是,鼓楼医院集团安庆市石化医院的医学影像科是融合DR、胃肠、钼靶、CTMR以及介入治疗在内,集诊断与治疗为一体综合的现代医学影像科室。

郑春生介绍,相比于传统的放射科,医学影像科的优势在于能够集各种设备之长,用最快的速度帮助患者找到病因。由于每一种设备的成像方式不同,诊断的部位和精确性就有差异。而被称为医院“高资产存放地”的医学影像科则集众家之长,优势互补,既方便了患者,又提高了效率。

现代医学影像科的另一个特点就是介入治疗。以往的放射科被人诟病没有临床经验,而如今医学影像科则通过介入手术填补了自己的短板,甚至发展成自己的一大特色。郑春生说,近年来,乳腺癌已跃居成为我国女性乳常见恶性肿瘤发病率首位,并呈现出低龄化、隐匿性等特点,严重危害女性健康。而乳腺钼靶摄影是目前唯一被证实能够有效发现早期乳腺癌、降低死亡率的影像学检查方法,这种点对点的治疗方式全面、直观、无创,且辐射极少、方便快捷、费用低廉,留取的图像可供前后对比,且不受年龄和体形的限制,为患者免去了一般化疗的痛苦。

除此之外,医学影像科多方面发展,开展了各种肿瘤的动脉化疗栓塞及射频、微波消融治疗;消化道、气管狭窄的支架置入术;梗阻性黄疸的内、外引流及支架放置等介入治疗;动脉硬化闭塞症、糖尿病足的血管成形术,深静脉血栓的下腔静脉滤器置入及取栓、溶栓治疗,膝关节臭氧注射、肩周炎及肌筋膜炎松解术;率先在安庆市开展了经皮穿刺椎间盘射频联合臭氧消融术,治愈率达98%,并获得安庆市科技进步三等奖。

不断挖掘新技术是医学影像科多年来保持发展态势的秘诀之一。“我们既要保持传统,又要不断创新,这是一个‘取其精华,去其糟粕’的过程。”郑春生说,开展新技术不是一件容易的事,首先要是个成熟的技术,而成熟的技术来源于大量病例资料的统计;然后要学习掌握这个技术,并且要不间断的跟踪了解。“创新要有根据,疗效很重要,我们不能拿患者做试验品,这是医德的体现,也是责任的要求。”郑春生严肃地说。值得一提的是,目前医学影像科与骨科正合力开展微创椎间孔镜手术,技术已经成熟,治疗腰椎间盘突出效果明显。

借力南京鼓楼医院集团的资源,医学影像科在科室的专业化发展上也下足了功夫。科室采取每早集体读片、每季度回顾性读片、诊断报告上级医生双签制等措施保证科室工作高质高效。另外,科室还准备启动远程会诊模式,与鼓楼医院集团专家不定期地交流,以提高自身的学科水平。

“我们以前讲‘经验医学’,而现在则提倡‘精准医学’,它的起点就在影像学科。”郑春生进一步说,随着医学技术的发展,患者检查的信息量逐渐增大,影像科只有给临床提供更准确的信息,临床才能得到更精确的治疗。在过去,我们对于放射科的印象仅仅是“拍片子的”,却不知这拍片子也有大学问。“放射科过去是辅助学科,而现在则颠覆了传统的观念,如今医学影像科和全院所有的学科都发生联系。”郑春生说,医学影像科和临床科室的关系是相互依赖相互重视的,它的责任是要服务好全院。

医学影像科的工作内容和角色决定了它对科室医生有了更高的要求。“医学影像科的医生不仅要精通影像学科,还要掌握临床知识,对人体的八大系统都要有所了解,获得的知识越多,才能做出更准确的诊断。”郑春生说,医院现在在推行日间手术模式,这对影像科医生的要求很高,我们要在短时间内作出及时准确的判断,手术才能够快速进行。

郑春生认为医学的发展也在倒逼医生不断提高自身的专业素养,这是一个挑战,更是一个机遇。在南京鼓楼医院集团安庆市石化医院影像科,全科的医务人员也在为跟上科技的步伐而不断探索和努力。科室人才引进和人才储备工作正在进行,目前拥有20多名医务人员,有临床专业也有影像专业,人员配备合理,团队成熟。郑春生说:“我们常说一个人要看起来像一支队伍,而我认为一个团队配合起来要像一个人,我们正是这样一支医疗队伍。”(2016年4月15日《安庆晚报》)