随着国家二胎政策的放开,越来越多的妈妈们想给自己的大宝添个伴,第一胎剖宫产分娩的妈妈们开始担心,自己一胎剖宫产,二胎怎样才能平安地受孕分娩呢?
近年来,由于我国剖宫产率显著增加,很多再孕妈妈都有瘢痕子宫问题。所谓瘢痕子宫,是指剖宫产手术或子宫肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩及产后等过程都有较大影响。瘢痕子宫的瘢痕程度薄厚不均,弹性较小,再次妊娠可能会发生子宫瘢痕处妊娠、子宫破裂、前置胎盘甚至凶险性前置胎盘等问题。而瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看瘢痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超查孕囊位置。尤其要小心二宝长在子宫瘢痕上,即瘢痕妊娠,这是剖宫产手术后再次妊娠的一个严重并发症,可能出现难以控制的大出血,甚至危及生命。若B超提示孕囊着床位置正常,则不必太过担忧。在宝宝逐渐长大的过程中,如出现持续性下腹部疼痛,且痛处固定,也需警惕子宫瘢痕破裂,立即到医院就诊。
4月,我院妇产科就接诊了一位停经50天、B超提示瘢痕妊娠的28岁女性患者。考虑到患者的安全,方向东副主任组织科室综合讨论后,最终决定行吸宫术终止妊娠。术前备血,在吸宫过程中,患者出现子宫大量出血的紧急情况,按预先方案,科室采用宫腔内置水囊压迫止血的办法,手术顺利,患者24小时后拔除水囊,阴道流血明显减少,后康复出院。当然,此患者是幸运的,有些瘢痕妊娠患者在终止妊娠时会出现致命性大出血,必须行介入治疗或子宫切除等,术前需综合评估。
因此,随着全面放开二胎,关爱子宫尤为重要,希望准妈妈们最好选择自然分娩,剖宫产只是解决难产的手段。同时,剖宫产分娩的妈妈们需在医生规定的时间内严格采取避孕措施。妇产科也提醒各位瘢痕子宫的准妈妈们,不要紧张,但一定要重视产检,适当增加产检次数,早期发现异常情况并及时处理,保障母婴健康!