谁说麻醉只是简单的一针就完事？

谁说麻醉医生只需要懂得一些基本操作？

谁说关注患者病情的只有床位医生？

6月7日早晨，手术室按工作流程接来患者赵某，并做好入室准备。50岁的赵某因“发现颌颈胸肿块进行性增大6年余”入院，拟以“颌颈胸良性对称性脂肪瘤”进行手术治疗。针对胸腔积液和气胸，呼吸内科及普通外科会诊后予以了引流治疗。

看似普普通通的病例，麻醉科医生却在术前访视时发现了风险所在。病历中简单的“进行性增大”几个字，殊不知患者表现出来的情况是整个颈部都呈现出肿胀状态，包块之大足以盖住整个颈部。

在麻醉科方向东主任的主持下，全科医生对此进行讨论，分析风险：第一，患者颈部肿块之大，是否压迫气道，是否构成困难气道，影响气管插管，如若压迫存在，在常规全麻诱导之后将面临气道不能控制的极大风险，危及生命；第二，患者胸腔积液、气胸是否得以正规治疗并控制，是否处于围手术期的安全范围；第三，患者平素还患有高血压，属于高危组，是否经正规治疗并改善；第四，常规全麻手术亦有风险，如返流、误吸等。

经全科讨论后，坚持“一切以病人安全为中心”的宗旨，决定在全麻慢诱导下，经纤支镜行清醒气管插管。首先，保证患者的呼吸，避免不必要的风险；其次，经纤支镜插管属于精确技术，能保证控制气道的准确性。

患者在早上8:30进入手术室后，直接给予盐酸右美托咪定注射液泵注10分钟后，经纤支镜气管置管成功，即时再配上常规全麻诱导药物，维持循环、控制呼吸并顺利完成手术。手术历时2小时40分钟，并于术后10分钟顺利拔管，待观察达出室标准后，安返病房。

这样的病人，在手术室经常能碰到，可如果碰到马虎大意的麻醉医生，围手术期是否还能如此顺利平稳呢？

有句话说得好，“机会只留给有准备的人”，医疗安全，警钟长鸣，只要我们遇到问题多细心一点，多思考一点，多准备一点，就能真正意义上做到让所有病人安心住院、放心手术、开心回家！