随着医学科学的发展,病案管理工作已成为医疗信息的重要组成部分,病案管理的职能由过去的病案管理转向卫生信息管理,从单纯为医疗、科研、教学服务扩展到为卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面服务。
一直以来,我院病案室坚持“两手抓”——加强病案质量管理,提高病案服务水平。在病案质量管理方面,病案室严格按照卫生部新的首页规定和病历书写规范,在对每月出院病历进行装订归档的同时,认真检查住院病案首页各项目及整份病历的准确性、完整性,发现问题及时通知临床科室完善;在病案服务方面,病案室积极为医疗、科研、教学提供全方位的查询、统计、借阅等服务,同时为病患提供热心周到的复印等工作。
入夏以来,受质控检查、评定职称、慢性病申报等因素影响,病案调阅和复印量激增,病案室同志克服“地方小、人手少、战线长”等不利因素的影响,不等不靠,积极应对,增加排班,努力确保工作的顺利开展。
在今后的工作中,病案室也将进一步加强工作责任心,继续把好质量关,提升服务质量和效能,增强主动服务意识,切实践行“以病人为中心”,让患者满意。