近日，我院呼吸内科成功为一名患者实施胸腔镜检查，这也是我市首次开展该项技术，填补了安庆市内科胸腔镜领域的空白。

病因不明一筹莫展

72岁的王爷爷虽平时就患有慢性支气管炎，但一连咳嗽十天都不见好转，时常还感觉胸痛、胸闷，并伴有低烧发热症状。

家人很是担心，送其到县医院检查。胸片显示其左侧胸腔有积液，但病因不明，无法对症治疗。

一筹莫展之际，家人将王爷爷转送至我院呼吸内科就诊，向周传毅主任寻求帮助。 

胸腔镜检显露神通

周主任组织科室团队分析讨论，征求家属及患者意见后，决定施行胸腔镜检查技术。

7月21日建立人工气胸，扩张肺部。7月22日，由周传毅主任、张健主治医师共同实施了胸腔镜检查，并活检取出多处胸膜小结节。术后经病理诊断，确诊为结核性胸膜炎。检查过程无任何不适，后续配合抗结核药物治疗，王爷爷恢复良好，已出院返家。

大量带状、网状黏连带

大量蓝斑、黏连带

多发黄白色小结节

我院呼吸内科采用改良型“软式胸腔镜”，该新设备软硬结合，前端可弯曲，能多方向观察胸腔内改变，比老式“硬式胸腔镜”的探查视野更大，诊断更准确。

探查治疗优势突出

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体，都被称作胸腔积液。这其实是一种常见的内科疾病，但必须警惕中老年人胸腔积液可能是恶性病变。

虽然结核性胸膜炎通过胸液检查也能确诊，但此类传统诊断方法局限性较大，尤其是针对胸膜疾病，常难以明确病因。

而胸腔镜检查则能一次性完成探查、活检、治疗、确诊等一系列操作，对于不明原因的胸腔积液、胸膜疾病等的诊断阳性率高达95%以上，是诊断和治疗胸膜、肺部疾病的有力工具，也被称作“金标准”。其镜下表现直观明了，病灶部位可多点取活检，还可实施部分胸腔内治疗，包括粘连松解、胸膜固定、异物清除等，远远优于传统诊断方法。检查通常在气管镜室即可进行，采用清醒镇静加局麻方式，麻醉风险低，仅需在胸壁做一个检查小切口，出血极少，患者更易耐受。

该介入诊疗技术大大提高了恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、结核性脓胸、自发型气胸、良性非结核的胸腔积液、胸膜病变等疾病的诊断水平，同时还有助于肺癌、弥漫性恶性胸膜间皮瘤以及转移癌的分期，相较于开胸手术，更加安全、微创、价廉，也使众多病人免除开胸之苦。