国庆长假后,我院迎来节后手术小高峰,普通外科副主任操海宝团队大胆创新,继10月12日完成我院首例腹腔镜下后腹膜巨大占位切除术后,又于10月15日,完成安庆市首例腹腔镜下异位脾脏切除术。
31岁的丁先生因腹部疼痛且身体乏力来我院普通外科就诊,却没想检查结果让人大吃一惊。“一年前体检时我就查出了脾脏异位,但是人没有什么不舒服的感觉,我就没当回事儿。”而脾脏异位恰恰就是此次丁先生身体不适的“元凶”。
经检查比对,一年时间内,丁先生的脾脏不仅异位情况加重,已坠到脐水平线以下位置并进入盆腔,出现脾蒂扭转,更肿大到正常脾脏的3倍大小,脾脏破坏血细胞的功能增强,导致脾功能亢进,血常规数值极低,贫血情况严重。
其实,异位脾脏在临床上极为少见,正常人的脾脏位于左上腹部腹腔内,与胃毗邻,而异位脾脏不安于呆在“家”中,在腹腔内不停地游走,进而牵拉或压迫到邻近器官,产生不同的症状。
操海宝副主任综合考虑患者病情,认为可实施腹腔镜下异位脾脏切除,以防后续脾脏继续移位、肿大,造成大出血、脾脏坏死或感染等后果。普通外科主任吴尔水也参与并主持了术前讨论,与科室团队一起制定了详细的手术方案,决定采用预先控制脾蒂的方式,减少术中出血,加速病人术后康复。
虽然异位脾脏切除难度大,解剖变异和形态结构异常都为手术带来了很多的不确定性,但普通外科操海宝团队经验丰富、技术娴熟,在麻醉科、手术室的通力配合下,成功完成安庆市首例腹腔镜下异位脾脏切除术。术后,没有了异位脾脏这个大“隐患”,丁先生恢复良好。