关节“修理” 我们在行

发布时间：2019.03.29 作者：杨琲 来源：骨科 访问人数：1134

膝盖疼？膝盖肿？膝盖有弹响？小心！你的半月板可能伤了！

近日，骨科成功完成我院首例关节镜下内侧半月板后角三度损伤半月板缝合术，标志着我院微创关节镜技术又迈上了一个新的台阶。

25岁的小李下班途中不慎摔伤，右膝膝盖肿胀明显，关节屈伸疼痛难忍，他不敢耽搁，第一时间来到我院骨科就诊，经查体和磁共振确诊为内侧半月板后角三度损伤，需手术治疗。

半月板位于膝关节的关节间隙，由纤维软骨组成，内外侧各有一块，呈半月形，质韧且有一定弹性。上方凹陷与股骨髁相适应，下方平坦与胫骨髁相适应，能缓冲两骨面撞击，增大接触面积，吸收震荡，减少摩擦，增加稳定，起到保护关节的作用。

膝关节半月板损伤极为常见，大都因暴力外伤所致，患者多以青少年为主。受伤后常伴有不同程度的膝关节活动障碍，对患者的健康及正常生活影响极大。所以，骨科专家提醒大家，及时开展治疗，改善膝关节功能尤为重要。

手术是治疗膝关节半月板损伤的有效方式，开放式半月板切除术虽能改善病情，但创伤大、患者痛苦、并发症多，效果欠佳。近年来，关节镜被广泛应用，它类似于我们常见的胃镜、肠镜、腹腔镜，能在关节腔内进行微创的检查、诊断和治疗。关节镜下半月板手术不仅切口小、疼痛轻，还能清晰地观察半月板、韧带的损伤情况，避免漏诊、误诊，同时减少对正常组织结构造成损伤。

为尽可能避免半月板切除，最大限度地保留正常的半月板组织，骨科团队“量体裁衣”，根据患者半月板损伤情况的不同选择最合适的手术方式进行针对性治疗，能缝合的不做切除，能部分切除的不做全切除，促进术后膝关节功能恢复。

骨科团队关节镜技术成熟，“修理”关节很有一套，考虑到小李年轻、身体素质好，半月板为纵向撕裂损伤，且部位在周边血供较好的区域，有一定的愈合能力，决定为其完整保留半月板，采用关节镜下半月板缝合术进行修补。术后，小李恢复良好，现已拆线，正在康复休养中。对于不能缝合的半月板损伤，骨科团队常会采用半月板成形术，通过切除损伤的部分，再把边缘重新修整成接近半月形状的样子，也能尽可能多地保留半月板结构，维持膝关节稳定，预防功能蜕变。