消化道癌防治 “早”为上

发布时间：2019.11.19 作者： 来源：消化内科 访问人数：1130

近日，《2019年中央补助安徽省上消化道癌机会性筛查项目实施方案》正式实施，南京鼓楼医院集团安庆市石化医院正式成为国家重大公共卫生服务项目农村癌症早诊早治项目安庆联盟成员单位、上消化道癌机会性筛查定点医院，自此进入“健康中国行动”国家队。

在中国发病率和死因排名前十的肿瘤里，有一半是消化系统的肿瘤，包括食道癌、胃癌、肠癌。“谈癌色变”一点也不夸张，这些恶性肿瘤如果进入中晚期，会严重影响健康。遗憾的是，50%以上的早期癌症患者没有任何症状表现，而包括医生在内的大部分百姓，也缺乏相关的早癌意识，这使得我国的早癌发现率远低于消化道癌高发国日本。

安徽是上消化道癌症高发地区之一，借鉴他国经验并结合我国实际，通过筛查把上消化道癌症的诊疗节点提前到发病早期，将会有效提高早期上消化道癌症发现率，并降低致残致死率。

什么是机会性筛查？

机会性筛查是将日常的医疗服务与目标疾病（即食管癌、贲门癌、胃癌和十二指肠癌）患者的筛查、早诊早治结合起来，在患者就医和体检过程中进行目标疾病筛查及早诊早治的一种疾病筛查方式，也是迅速扩大我国上消化道癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要途径。

什么是消化道早癌？

消化道早癌，即肿瘤还仅停留在胃肠道黏膜层和黏膜下层。如果将内脏比作一个苹果，粘膜就是苹果表皮，消化道早期癌就像苹果表皮上的一个小坏点，只要把这块皮削掉，苹果还是健康的，一样可以吃。但如果放着不管，这个苹果就可能慢慢烂掉。现在的医疗技术已经可以发现绝大多数消化道早癌，医生也可以完全通过内镜微创技术将其剥离，就像削掉坏果皮一样。

发现消化道早癌的意义在哪？

经内镜粘膜下剥离术（ESD）切除是当前消化道早癌和癌前病变的首选治疗方式，具有侵袭性小、一次性完整切除较大黏膜病变、病理诊断准确、可治愈及康复快等优势，在临床中发挥着重要作用。研究证实，治疗后早期食管癌5年生存率达90%以上，而中晚期食管癌5年生存率低于20%。治疗后早期胃癌5年生存率达95%-97%，进展期癌患者5年生存率仅为20%-30%，中晚期结直肠癌5年生存率约为50%。发现消化道早癌意义重大，消化道早癌，能诊可治效果好！

消化道早癌诊断方法有哪些？

绝对不能等有了症状再查！对无症状人群筛查及高风险人群筛查是发现消化道早癌的有效方法。其中，胃肠镜检查是发现消化道早癌首选和最好的检查方式，拥有其它检查无法替代的优势，经验丰富的内镜医生在病理检查前即可做出初步诊断。

你需要进行胃肠镜筛查或追踪吗？

以下高风险人群，建议及时筛查：

（一）食管癌高风险人群：（符合以下任意1条）

1.不良生活习惯：长期抽烟史、长期饮酒史，进食快、热、高盐（腌菜）。

2.本人曾患过癌症或者既往有食管病变史，如食管上皮内瘤变。

3.一级亲属有食管癌史。

4.长期居住于食管癌高发区。

（二）胃癌高风险人群：（符合第1条和2～6任意1条）

1.年龄40岁以上，男女不限。

2.不良饮食习惯：高盐、腌制食品、抽烟、重度饮酒等。

3.幽门螺杆菌感染。

4.既往患有癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血或肥厚性胃炎等。

5.一级亲属有胃癌史（一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹）。

6.胃癌高发区人群。

（三）结直肠癌高风险人群：（符合第1条和2～3任意1条）

1.年龄40岁以上，男女不限。

2.既往患有癌前疾病：腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

3.粪便潜血试验阳性

此外，有任何腹部不适或消化道症状但治疗效果不明显的，亦需要消化道内窥镜检查。

去哪里筛查才放心呢？

作为安庆市历史悠久的内镜诊疗单位，石化医院消化内科擅长各种消化系统常见病、多发病的诊治，消化内镜中心配备有先进的高清晰消化道电子内镜，高频电刀、氩气等离子凝固电切、麻醉机等相关高端诊断治疗设备。

先进智能化的肯格王消化内镜清洗消毒系统，更能有效杜绝交叉感染，确保医疗安全。

作为联盟成员单位，为更好地保障安庆百姓的身体健康，提高消化道肿瘤防治水平，提高消化道早癌早诊早治率，石化医院消化内科积极行动，科室团队在科主任肖群的带领下，进行了充分的人员培训及硬件准备，进一步规范了消化内镜诊疗工作，充分保障早癌筛查质量，更针对有需求的患者提供安全、舒适的无痛胃肠镜诊疗。

早癌筛查投入小，回报大，内镜微创治疗技术可以安全、完整切除早期消化道肿瘤，创伤小、费用低、愈合快，治愈率达90%以上。

发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。石化医院消化内科提醒大家，及时进行消化道早癌的筛查，抓住最佳治疗时机，还自己和家庭一个健康美好的未来。