七尺男身患乳腺癌 石医普通外科这样做……

发布时间：2021.11.30 作者：陈诚 来源： 访问人数：672

在不少人的印象中，乳腺癌是女性的“专利”，殊不知，男性也会患上乳腺癌。近日，石化医院普通外科为一位男性乳腺癌患者成功实施了手术。

贺先生今年48岁，几年前就发现自己右乳有一肿块，因为没有任何不适，便没放在心上。4个多月前，他发现肿块渐渐变大，破溃并伴有疼痛，右侧腋窝下淋巴结也开始肿大，于是随父亲来石化医院普通外科就诊，医生行肿块穿刺，病理提示浸润性导管癌，这是乳腺癌常见的一种病理类型。

“一个大男人怎么会得乳腺癌？这不是女人才会得的病吗？”这个诊断结果让贺先生和他的父亲都觉得不可思议。

石化医院普通外科乔东升副主任医师介绍，男性乳腺癌是一种非常少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。虽较为罕见，但并不意味着男性与此绝缘。从理论上说，乳腺癌的发生是由于乳腺细胞内出现恶性肿瘤组织，男性也具备乳腺组织，所以同样也可能患上乳腺癌。由于生理结构的差异，导致荷尔蒙水平不一样，女性罹患乳腺癌的几率远远大于男性。

男性患乳腺癌的年龄大多集中在60岁到70岁之间，近年来也出现了低龄化趋势，其危险因素主要来自三个方面：一是乳腺癌家族史；二是外在环境伤害，如靠近污染源或经常接触化学物质；三是激素失调，如肝脏疾病引起的体内雌性激素分泌增多、长期缺乏运动和过度肥胖、因前列腺肥大或前列腺癌长期大量服用雌激素等。

乔医生提醒大家，要对乳腺癌引起重视，特别是男性患者，他们更容易因为害羞难堪或缺少疾病意识，而错失最佳治疗时机。

由于贺先生的肿瘤已经有成人拳头大小，分期较迟，无法马上手术，于是给予新辅助化疗4次。刚开始肿瘤明显缩小，但后期肿块又有增大趋势，普通外科团队便主动与患者及家属商讨，建议手术治疗并征得同意。

结合患者肿瘤大小和分期情况，团队考虑切除肿块后皮肤会有缺损，可能无法一期缝合切口，普通外科主任吴尔水、副主任医师乔东升2位甲乳外科专家反复研究，巧妙设计切口，并邀请烧伤整形科专家保驾护航。

11月19日，吴主任、乔医生为患者顺利实施右乳癌改良根治术。因切口张力大、皮肤缺损，缝合很困难，但2位专家准备充分，通过游离皮瓣和皮瓣推移法，减少了切口张力。经过不懈努力，切口张力消失，皮瓣血运良好，切口一期缝合成功！目前，贺先生切口愈合良好，皮肤无缺血坏死，今天已经出院返家。

副主任医师乔东升表示，虽然男性乳腺癌患者具有年龄高、病程长、预后差的特点，但只要早期发现、及时治疗，预后能与女性患者趋于相同。“影响男性乳腺癌预后的因素，主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。正常男性的乳房发育程度很低，所以男性几乎不会想到自己的乳房还会出问题。但其实乳房作为一个位于体表的器官，男性也应对其重视起来。对他们来说，乳房也可能是个‘事故多发地’。”

乔医生建议，无论男性还是女性，在日常生活中要保持健康、规律的生活作息和饮食习惯，一旦发现乳房出现疼痛、肿块等，要及时到医院就诊，千万不要抱着侥幸心理，耽误了疾病的最佳治疗时机。