【主题教育·学思行】“俯卧位通气”助患者自由呼吸

发布时间：2023.05.11 作者：刘文娟 来源： 访问人数：335

为深入开展主题教育，石化医院重症医学科在党员科主任陈英杰的带领下，坚持“以患者为中心”，勤思考重实践，不断优化服务，为患排忧解难。

疫情期间，“俯卧位通气”因能有效改善血氧饱和度，而为大众所知。“俯卧位通气”通俗点来说就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或人工徒手翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸机机械通气，是一种治疗ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的辅助措施，其机制是利用重力作用，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换，从而达到改善患者氧和的目的。

患者入院时胸部影像学检查，俗称“白肺”

近日，石化医院重症医学科收治一例病毒性肺炎患者，其肺部影像学检查显示大片渗出，俗称“白肺”。因氧和不能维持，凭借治疗ARDS的丰富经验，重症医学科团队决定每日对患者行“俯卧位通气”。于是，每日清晨科室全体齐上阵，有人保护管道、有人手动翻身、有人放置软枕确保患者舒适……全科上下齐心协力、不辞辛苦，只为帮助患者自由呼吸！

“俯卧位通气”虽好，但对于重症医学科的患者来说，病情较复杂，全身导管多，翻身难度大。石化医院重症医学科为确保患者翻身时的管路安全，不断优化流程，改良翻身技巧，紧密医护合作，力求为患者提供更优质的医疗服务，促进患者更快速康复。

治疗前后对比：患者每分钟通气量明显增加，血氧饱和度显著改善

俯卧位通气的方式：

1.镇静镇痛下俯卧位机械通气：为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感，常会同时采取全程镇静、镇痛，并严密监测生命体征的方式。

2.清醒俯卧位通气：适用于所有类型的处于清醒状态的肺炎患者，能自主翻身或者配合翻身，并能在呼吸困难时进行沟通。

3.改良式俯卧位通气（大侧卧位）：适用于一些特殊病人，如：怀孕、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等，不方便进行常规俯卧位通气。

哪些患者考虑进行俯卧位通气：

1.所有类型的ARDS患者。

2.痰多不易咳出的患者。

3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。

不管是何种感染导致的ARDS，只要有呼吸急促、憋气等呼吸困难症状，特别是70岁以上的老人，都可考虑进行俯卧位通气。

总之，怎么舒适怎么趴，趴一趴让你呼吸更顺畅！