我院开展病历质量集中点评

为持续提升我院医疗质量和技术水平，夯实病历质量管理基础，3月30日下午，医教科组织开展病历质量集中点评活动。活动由花杰副院长主持，周长江院长、徐晨副院长、各临床科室主任、护士长、住院总及相关职能部门参加。

医教科首先对归档病历库中随机抽取并封存的2份归档病历进行点评，从病历首页、出院记录等各项目的填写，到入院记录、病程记录、长期医嘱和临时医嘱的书写，明确病历书写规范的同时，对病历书写中的通病进行了通报。接着，现场随机抽取1份在院运行病历，对完整性、及时性及三级查房等关键问题展开点评。

病历点评工作的开展，不仅能促进医院病案质量管理控制体系的逐步完善，也将逐渐加强医务人员规范书写病历的意识。点评结果纳入医疗质量月度考核。

最后，周院长指出，各科要提高认识，高度重视医疗文书书写；质控人员加强各级质控，大家齐心协力，规范病历书写行为，提高病历书写质量，保证医疗质量和医疗安全，为患者提供更优质、更高效的服务。