糖尿病足险截肢 清创换药终保足——石化医院内分泌科再次成功治愈严重糖尿病足
发布时间：2017.02.22 作者：余庆华 来源：内分泌科 访问人数：1338
你了解糖尿病足吗？你知道全球每30秒就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢吗？
担心：北京专家建议截肢
50岁的程女士就是位严重糖尿病足患者，原本只是觉得口干多饮，可不知不觉中左脚逐渐溃烂，病情发展之快让她始料未及。
为保住左脚，她远赴北京求医问诊，住院治疗后，病情却没有好转的迹象。左脚的溃烂面积越来越大，外侧破溃10×6cm2深入肌肉层，内侧破溃10×7cm2深达踝关节腔内及骨膜层，且异味明显。看着她血肉模糊、骨头可见的左脚，北京多家医院的专家都建议截肢治疗。
作为糖尿病常见的慢性并发症之一, 糖尿病足属于难治性溃疡，病变进展快，尤其是出现溃烂感染、发黑坏死后，治疗难度更大，久治不愈，最终不得不截肢，甚至危及生命。在非外伤性截肢患者中，糖尿病足患者占48%。
程女士对于截肢终究犹豫不决，真的就没有别的治疗方法了吗？
保足：清创换药创面愈合
去年7月底，她又辗转来到了南京鼓楼医院集团安庆市石化医院，病情终于迎来转机。针对程女士左足创面大且深的严重情况，急诊科联系内分泌科、烧伤科和骨科主任共同会诊，多方讨论和征求病人、家属意见后，决定由内分泌科为其进行清创换药治疗。
脚部的严重溃烂导致程女士高烧不退，且重度贫血，血常规红细胞仅54g/L，内分泌科及时予以纠正贫血、局部清创换药、胰岛素泵强化控制血糖、加强抗感染、改善微循环等对症治疗。换药1周后，左足的异味就明显减少。3个多月后，左足外侧创面奇迹般地愈合了，左足内侧创面也缩小至8×5cm2。
虽然疗效明显，但治疗过程并不是那么一帆风顺，程女士及家属因经济原因也曾多次考虑放弃治疗。在内分泌科王安主任、余庆华主治医生、刘风英护士长的耐心劝说、不断鼓励下，程女士和家属终于坚定信心，选择继续治疗。
历时6个月，通过内分泌科医护的精心治疗护理，今年1月底，程女士的左足创面完全愈合。左脚真的保住了！医生还告诉程女士，虽因卧床较久左脚暂时浮肿，但经过一段时间的康复锻炼治疗，恢复行走不成问题。
专业：中西医结合疗效好
这并不是石化医院内分泌科第一次为严重糖尿病足患者成功保足，科室早在1998年就开始进行糖尿病足创面治疗，可谓经验丰富。每年都会有70-100例的严重糖尿病足患者从这里痊愈出院，疗效好，患者满意度高。
在王安主任的带领下，经过长期的临床实践和探索，科室的糖尿病足诊治独具特色，中西医结合，先后开展了中药外用熏洗治疗、局部清创+碘伏敷料治疗、高压氧治疗、蚕食清创法创面处理、纳米银离子辅料糖尿病足创面处理、持续负压吸引治疗等技术，同时，与烧伤科合作在安庆市独家开展植皮术及游离皮瓣、带蒂皮瓣、筋膜皮瓣糖尿病足创面修复术等。《十四味连黄烧伤软膏在糖尿病足治疗中的应用》项目更是荣获安庆市科学技术三等奖。
石化医院内分泌科作为安庆市临床医学重点特色专科，目前已形成以糖尿病防治为中心、糖尿病慢性并发症诊治为特色的综合性专科，以引导高危人群预防糖尿病、帮助糖尿病患者预防延缓并发症为己任，力求更好地为安庆糖尿病患者提供最优质的服务。
